• [单选题]Charcot三联征是()
  • 正确答案 :C
  • 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

  • 解析:胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征,是腹痛、寒战高热和黄疸。

  • [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是()
  • 正确答案 :E
  • 胆道减压手术

  • 解析:急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张,细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS,且细菌入血与胆道压力成正相关,因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施,可排除,因此正确答案选E。

  • [单选题]胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是()
  • 正确答案 :C
  • 呕吐物以宿食为主,不含胆汁

  • 解析:胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕,发生收缩时可以造成幽门梗阻。幽门位于胆道与十二指肠开口的上端,因此其呕吐物不含胆汁,故A、D不对;瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢,初期梗阻时胃蠕动增强,胃轻度扩大,后期胃高度扩张,蠕动减弱,胃内容物滞留过多,进食后加重并出现呕吐,呕吐物为宿食,呕吐量大,不含胆汁,有腐败酸臭味,呕吐后症状明显改善,自觉胃部舒适,故B、E不对,正确答案选C。

  • [单选题]食管癌患者典型的临床表现为()
  • 正确答案 :
  • 解析:食管癌早期常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉;至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,最后滴水难进。

  • [单选题]晚期肺癌出现胸痛、胸腔积液的原因是癌肿造成()
  • 正确答案 :
  • 解析:晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高;压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹;压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑;压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等;侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛、胸腔积液。

  • [单选题]急性腹膜炎最主要的临床表现是()
  • 正确答案 :A
  • 腹痛

  • 解析:腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹。

  • [单选题]女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征,血压偏低。为该患者进行液体疗法,静脉滴注应首选的液体是()
  • 正确答案 :C
  • 平衡盐溶液

  • 解析:此患者为等渗性脱水,应给予等渗盐水输注,通常首选平衡盐溶液。

  • [单选题]女性,14岁,近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,血沉增快,结核菌素试验阳性,提示其可能患有()
  • 正确答案 :B
  • 腰椎结核

  • 解析:盗汗、消瘦、贫血以及血沉增快、结核菌素试验阳性提示为结核病。患者出现腰部僵硬,双手撑腰,头和躯体后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,即为拾物试验阳性,考虑腰椎结核。

  • [单选题]患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
  • 正确答案 :

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