[单选题]下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）

正确答案 ：E

发热、菌血症

解析：颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。

[单选题]男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

肠结核

解析：回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。

[单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）

正确答案 ：A

纤维胃镜检查

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

[单选题]环磷酰胺最常见的不良反应是（）

正确答案 ：A

骨髓抑制

解析：环磷酰胺不良反应：①骨髓抑制，主要为白细胞减少。②泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。③消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静脉注射或口服均可发生，大量静脉注射后3～4小时即可出现。

[单选题]二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）

正确答案 ：D

劳力性呼吸困难

解析：呼吸困难，多先有劳力性呼吸困难，为最早期的症状，主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累、情绪激动、呼吸道感染、性交、妊娠或快速心房颤动等诱因时，可诱发急性肺水肿。

[单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）

正确答案 ：C

胰源性腹水

[单选题]剑突下可见心脏搏动（）

正确答案 ：A

提示右心室肥大

[单选题]最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是（）

正确答案 ：C

CYFRA21-1

解析：NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%～100%，敏感性为70%，与病情分期及肿瘤负荷密切相关，可考虑作为其血清标志物，CEA在肺腺癌中阳性率达60%～80%，CYFRA21-1及SCC-Ag对鳞癌诊断、鉴别诊断及观察病情变化有帮助。

[单选题]肋间神经痛（）

正确答案 ：A

胸痛为短暂的刺痛或窜痛

[单选题]对早期诊断RA较有意义的抗体是（）

正确答案 ：C

抗角蛋白抗体

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