正确答案: B

血小板减少

题目：患者男性，35岁。突发急性白血病，临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血。其出血的主要原因最可能为（）

解析：急性白血病患者临床可表现为贫血、出血和感染，贫血的主要原因是白血病细胞大量浸润后，造成正常血细胞生成减少，当血小板减少时，患者则出现比较明显的出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]热痉挛时化验会出现（）

血清钠、氯降低

解析：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。

[单选题]晚期ARDSX线影像学表现为（）

双肺广泛大片致密阴影

[单选题]患者女性，74岁。结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在瘀点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固。实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的（）

高凝期

解析：根据题干该患者高热不退考虑有感染，四肢皮肤有散在瘀点，护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重患者皮肤上出现瘀点或紫斑，此是DIC高凝期最早的征兆。DIC共分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶期。

[单选题]患者男性。行胆囊切除术。术后3～6日出现体温升高，超过38.5℃。可能是由于（）

感染

解析：手术后患者体温可略升高，变化幅度在0.5～1℃，一般不会超过38℃，临床称为外科手术热。患者术后3～6天发生的发热，或体温降至正常后又再度发热，提示可能发生感染。

[单选题]乳癌易患因素叙述错误的是（）

初潮早于14岁

[单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的是（）

回纳疝块后压深环，增加腹压是否脱出

解析：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝以儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块并压住内环后疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿时易发生肠梗阻。②直疝多见于老年男性，疝块经腹股沟三角突出，呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。检查时，在回纳疝内容物后压迫深环，观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。

[单选题]胃十二指肠溃疡多见于（）

男性青壮年

[单选题]某女婴，出生后72小时，体重3.6kg，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，血清胆红素测定值为6mg/dl。如5天后测得该新生儿的血清胆红素快速下降，则考虑为（）

生理性黄疸

解析：大部分新生儿会出现生理性黄疸，血清胆红素值在出生3天正常范围是4～12mg/dl，平均为6mg/dl，在5天后快速下降，故选项D正确；病理性黄疸多出现在出生后24小时内，时间与之不相符，故选项A错误；B、C、E为干扰项。

[单选题]骨软骨瘤患者可能出现（）

X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起