[单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速()
正确答案 :D
室性融合波
解析:室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难,出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断:①室性融合波;②心室夺获;③室房分离;④全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性。
[单选题]患者男性,68岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,频发室性期前收缩,室性心动过速,首选下列哪一种抗心律失常药物()
正确答案 :D
利多卡因
解析:心肌梗死后适宜选择利多卡因或胺碘酮作为室性心律失常治疗药物。
[单选题]关于高频振荡通气,下列哪种说法是错误的()
正确答案 :C
吸气是主动的,呼气是被动的
解析:高频振荡通气是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式,不同于高频正压通气和高频喷射通气,其吸气和呼气相均是主动的,即吸气时气体被送入肺内,呼气时由呼吸机主动将气体吸出。振荡频率可达300~3000次/分,不仅频率高,而且产生正弦波振荡形式。气囊漏气、降低呼吸频率、增加吸呼比等有助于降低PaCO2
[单选题]患者男性,38岁,既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH值应达到()
正确答案 :D
>4.0
解析:在严重创伤、感染等应激状态下可引起胃酸分泌增加,易出现以胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的急性胃黏膜病变,因此对危重病患者进行胃液pH监测具有重要意义。目前认为维持胃液pH值在4.0以上对预防应激性溃疡有较好的作用。
[单选题]多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是()
正确答案 :C
只反映常见脏器功能的一个指标,不能全面反映其功能状态
解析:多脏器功能障碍评分由Marshall在1995年提出,Richard2001年改良,其主要不足是只反映6个常见器官功能的一个指标,不能全面反映其功能状态,对其他影响预后的因素没有考虑。
[单选题]胎儿382+周,因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现:无呼吸,心率80次/分,躯干红,肢体发绀,四肢松弛,对吸痰等刺激无反应。
正确答案 :
[单选题]医患沟通范围包括()。
正确答案 :E
A+B+C
解析:告知医院的有关规章制度,使患者和家属主动配合。
[单选题]缺氧患者最典型的症状是()。
正确答案 :B
发绀
[单选题]在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全,被称为()。
正确答案 :B
劳力型日射病
解析:劳力型日射病多发生在平素身体健康而运动量大的士兵或运动员等,在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时,内源性产热过多引起。
[单选题]患者男性,38岁,盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,为明确诊断,最有价值的体检项目是()。
正确答案 :A
体温+意识
解析:高热和神志障碍是重症中暑的主要特征。
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