[单选题]男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是().
正确答案 :B
抗甲状腺抗体
解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(HT),属于自身免疫性甲状腺炎,凡是弥漫性甲状腺肿大,特表示伴峡部椎体叶肿大,不论甲状腺功能是否有改变,都应怀疑HT,如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb显著升高对诊断即可成立。故选项是B。
[单选题]甲状腺功能亢进症可出现().
正确答案 :A
水冲脉
解析:甲亢时由于过多的甲状腺激素分泌在血流中,新陈代谢旺盛,心搏出量增加,可引起收缩压明显增高,但由于外周血管扩张,毛细血管阻力减少,舒张压往往下降,表现为脉压差增大,并可出现水冲脉、毛细血管搏动征以及股动脉、肱动脉等处听到枪击音和杜氏二重音。
[单选题]女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选().
正确答案 :E
白细胞恢复正常后立即手术治疗
解析:甲亢药物治疗过程中,如白细胞低于3.0×109/L,中性粒细胞低于1.5×109/L,应立即停药,并给予升白细胞药物。
[单选题]甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为().
正确答案 :B
升高血钙浓度,降低血磷浓度
解析:甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡,促进破骨细胞的功能,使骨钙入血,升高血钙、血磷,同时抑制肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH受血磷负反馈。故答案为B。
[单选题]引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是().
正确答案 :A
希恩综合征
[单选题]下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点().
正确答案 :D
甲状腺功能正常的甲状腺肿大
解析:单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状,吸131I率可升高,但高峰不前移,T3抑制试验正常,激素测定正常。
[单选题]男性,50岁,身高180cm,体重68kg,患2型糖尿病1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平。治疗方案首选().
正确答案 :A
格列齐特治疗
[单选题]男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解.查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查().
正确答案 :B
下肢动脉超声检测
[单选题]女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理().
正确答案 :C
胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复
[单选题]女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。
正确答案 :
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