[单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检查：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）

正确答案 ：E

延迟性脾破裂

[单选题]男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

正确答案 ：C

反常呼吸及血容量不足

[单选题]男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×109/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

肝破裂

[单选题]有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）

正确答案 ：B

常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带

解析：Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上。

[单选题]抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）

正确答案 ：E

中心静脉压

[单选题]女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：C

胃癌出血

[单选题]患者，男，全身面积烧伤55%，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是（）

正确答案 ：B

革兰阴性细菌败血症

解析：烧伤最常见的并发症是感染，尤其是创面感染，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，而绿脓杆菌感染常有寒战、高热，且休克出现早、重。

[单选题]下列哪项描述是错误的（）

正确答案 ：D

甲亢术前服碘的机制是能减少甲状腺素的合成

[单选题]腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：B

斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展

[单选题]诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）

正确答案 ：D

诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

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