正确答案: A
用于休克期血压降低不明显者
题目:目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括()
解析:缩血管药物因有进一步减少微循环血液灌流量的特点,故目前不主张在各类休克抢救中作为常规使用,特别是低血容量性休克进入休克期患者。但是缩血管药物应用仍有其适应证,对于过敏性休克和神经源性休克可作为首选药物;此外,在紧急情况下,血压过低,补液又不能立即纠正时,暂时使用升压药,对维持心脑血液供应是有益的;对于感染性休克和心源性休克的高动力型,也可以作为综合治疗的手段之一。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于失血性休克的治疗正确的是()
扩容不宜选择5%葡萄糖溶液
解析:补充血容量一般不输全血,当充分补液也不能维持血压时可以使用血管活性药物,pH<7.2时予以输注碳酸氢钠,血红蛋白少于70g/L,可以补充浓缩红细胞。
[单选题]反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是()
小血管扩张,心脏指数升高
解析:高动力型休克又称高排低阻型休克,是感染性休克中的一种常见类型,发病机制可能与儿茶酚胺作用于β受体,使动-静脉吻合支开放,以及感染过程中产生的炎症介质使小血管扩张、外周阻力降低、回心血量增加而导致心脏指数增加有关。
[单选题]梗阻性休克的治疗原则是()
针对发生原因进行有效处理
解析:梗阻性休克的治疗原则是:针对发生原因进行有效处理。
[单选题]长时间心搏呼吸骤停,应该使用()
碳酸氢钠
解析:1.过敏性休克是由于血管扩张引起,如不及时应用缩血管药物,如肾上腺素将导致患者短期内死亡。2.休克缺血期组织灌注不足,故采取的措施首先应该恢复足够的血液灌注和补足血容量,血容量恢复正常后,如交感兴奋能很快恢复正常而不需要使用扩血管药物。3.休克淤滞期是失代偿期,补足血容量后,应用扩血管药物对于微循环的淤滞常收到良好的治疗效果。4.低动力型休克即低排高阻型休克,外周血管阻力升高,所以应使用扩血管药物降低外周阻力,有助于增加心排血量。5.心搏呼吸骤停早期(
[单选题]休克后最早受损的重要器官是()。
肺
[单选题]患者男,50岁。因腹膜后肿瘤剖腹探查,术中暴露分离腹膜后巨大瘤体时,血压突然下降至70/50mmHg,脉搏122次/分,面色苍白,出冷汗,恶心,是()
神经性休克
解析:神经性休克即控制循环功能的神经调节本身,遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态,多有麻醉或神经调节器官遭到损害史,患者有手术麻醉史,突发休克症状,考虑神经性休克。故选B。
[单选题]患者男,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用()
碳酸氢钠
解析:一般低血容量性休克首先要补充血容量和静脉血流的恢复,随着静脉圆心血流增加,组织内蓄积的乳酸进入循环,应给与碳酸氢钠纠正酸中毒,血浆、白蛋白均为血液制品,为补充血容量使用。故选E。