正确答案: A

完全相同作为供者

题目：同种异基因骨髓移植选择供者时，首先须选择供-受者HLA配型

解析：同种异基因骨髓移植（简称：Allo-BMT）供者选择是尤为重要。首选HLA配型相合的同胞兄弟姐妹为供者,如有两个以上供者应先选择与患者ABO血型或性别相同者。随着我国计划生育工作深入地开展,HLA配型相同的有血缘关系的供者越来越少,故也可选择单倍型相同的家庭成员作供者。由于遗传决定子代的一个单倍型来自母亲,另一个来自父亲,有时子代除一个单倍型与其亲代完全相同时,另一个不完全相合的单倍体中,也可能有1～2个抗原位点相同,这是由于父母双方均分担了人群中抗原频率相对较高抗原类型。一般认为此类型供者移植治疗肿瘤成功率比HLA基因完全相同的同胞兄弟姐妹之间的移植要低。选用HLA表型相同或相似的无关人员作供者,由于HLA的高度多态性,使其概率甚小。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]同种异基因骨髓移植骨髓植活直接证据：

受者体内出现供者型的标记型染色体

解析：同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)骨髓植活的直接证据：受者体内出现供者型的性染色体，标记型染色体，HLA（I、II、和III类）抗原，红细胞、粒细胞和血小板抗原，红细胞与白细胞同工酶，同种异型免疫球蛋白以及其它基因标记等。

[单选题]外周血干细移植有几种类型：

二种

解析：外周血造血干细胞移植可分为自体外周血干细胞移植（简称:APBSCT）和异基因外周血造血干细胞移植（简称:Allo-PBSCT)。

[单选题]脐带血中的造血细胞可通过下列何种方法分离获得

以上均是

解析：脐带血中的造血细胞可通过羟乙基淀粉沉淀法、密度梯度分离法、流式细胞仪分离法及单克隆抗体法等物理生物学方法分离获得。

[单选题]下列关于异基因造血干细胞移植移植时机选择哪项是不正确的

成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后

解析：急性非淋巴细胞白血病首次完全缓解（CR1）期行同胞兄弟姐妹间HLA配型相符的异基因造干细胞移植5年无病存活率达45－70％，而CR2和CR3的5年无病存活率分别仅有20～45％和10～25％，故ANLL宜在CR1后进行。急性淋巴细胞白血病（ALL）高危组儿童ALL及标危组成人ALLCR1后应尽早行异基因造干细胞移植，移植后3～5年存活率仅为38％。大多数成人属于高危组ALLCR1后行异基因造干细胞移植存率达40％，比化疗疗效好须尽早进行。异基因造干细胞移植是目前唯一能治愈慢性粒细胞白血病（CGL）的一种治疗方法。首次慢性期移植无病存活率55～70％，加速期移植32％，而急变期只有16％；恶性淋巴瘤Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤其预后很差，采用对造血功能未累及骨髓采集后予以冷冻保存，一旦复发常规化疗无效时，化、放疗联合造干细胞移植。

[单选题]下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪种说法是不正确的

预处理可杀灭全部肿瘤细胞

解析：对于血液系统恶性肿瘤尤其是白血病患者来说，移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发。虽经预处理可杀灭极大部分的肿瘤细胞，但残存体内的肿瘤细胞可经增殖而日后复发。但对异基因造血干细胞来说，约有4～8％复发也可为供者源性肿瘤，对移植后复发肿瘤（尤其白血病）可行化疗，但效果欠佳。