正确答案: A

黄褐色液体，可有胆固醇结晶

题目：患者男，28岁。诊断为下颌成釉细胞瘤，其穿刺液可能为（）。

解析：成釉细胞瘤穿刺液可有胆固醇结晶的黄褐色液体。神经鞘瘤穿刺液为血性不凝固液体。黄色清亮液体见于甲状舌管囊肿的穿刺物。舌下腺囊中的穿刺检查可见蛋清样液体。乳白色豆渣样物多见于皮样囊肿或表皮样囊肿。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是（）。

皮样囊肿

解析：甲状舌管囊肿可随吞咽肿物会上下移动，与题干叙述不符合，故排除A。海绵状血管瘤可以被压缩，而题中扪压肿物不缩小，故排除B。舌异位甲状腺呈典型的“含橄榄”语音，表面呈蓝紫色，与题意不符，C不正确。脂肪瘤基部受压时，可见分叶形态，皮肤可出现“橘皮”状，与本题中面团样感觉不符，故E排除。皮样囊肿好发于口底、颏下，本题中的其余表现也同该病相符合，故选D。

[单选题]患者男，56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是（）。

鳞状细胞癌

解析：此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以排除C、E。淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结增生，此患者症状不符，所以B不选；腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除D；此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌，故选A。

[单选题]建立医患关系的原则是（）

疾病性质和病人的人格特征

[单选题]患者男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是（）。

切取活检

解析：由此患者的症状怀疑为患恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的肿瘤。对恶性黑色素瘤诊断认为活检术会加速肿瘤生长并促进转移。临床上如不能确定诊断，可进行病灶冷冻活检，并一起完成治疗。其他选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E，选A。

[单选题]因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是（）。

左九肋

解析：一般取第9肋骨修复下颌骨，这样对胸廓的损伤较小。

[单选题]患者女，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个约4cm3的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是（）。

肿块穿刺术

[单选题]患者男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。对局部还应做的检查是（）。

X线片

[单选题]患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。该患者的T分类是（）。

T2

[单选题]患者男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。可能的诊断是（）。

涎石病致慢性下颌下腺炎