[单选题]婴幼儿禁用的抗生素是()
正确答案 :B
四环素类
解析:四环素类药物对婴幼儿牙齿的主要影响是着色,有时也合并牙釉质发育不全而形成四环素牙。
[单选题]某女性患者,58岁,慢性肝炎病史40年,肝癌晚期,伴腹水、肝硬化。为其选择癌痛药物止痛治疗的基本原则不包括()
正确答案 :C
按需用药
解析:根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项基本原则:①口服给药;②按阶梯用药;③按时用药;④个体化给药;⑤注意具体细节。故答案是C。
[单选题]男性,54岁,既往有哮喘及冠心病史,咳嗽咳痰喘息来急诊室。体检:BP140/90mmHg,HR105次/分,R29次/分,双肺散在性哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作,下列治疗措施错误的是()
正确答案 :A
肌注吗啡
解析:吗啡有抑制呼吸中枢的作用,故不能用于哮喘。
[单选题]女性.32岁,哮喘反复发作10年,此次因受凉再发,服氨茶碱及抗菌药物无效,哮喘已持续20小时。现在最好加用的药物是()
正确答案 :B
甲泼尼龙琥珀酸钠静滴
解析:激素治疗哮喘是目前最有效的药物,长期使用副作用较多。一般用于哮喘急性严重的发作或持续状态和经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活者,故B选项是正确的。
[单选题]男性患者,69岁,晨起突感胸痛,有濒死感,持续约半小时,舌下含服硝酸甘油未缓解,立即就诊,查体:体温38.5℃、心率100次/分,血压180/100mmHg,辅助检查:肌钙蛋白10.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35U/L,心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高,可见病理性Q波,既往有不稳定型心绞痛病史5年,则针对该患者的治疗说法不正确的是()
正确答案 :A
应嘱患者尽可能延长卧床休息时间,症状控制稳定后仍应保证至少7~10日为宜
解析:根据病史,该患者考虑诊断为心肌梗死,卧床休息时间应根据病情严重程度确定,并非越长越好,长时间卧床可能导致下肢血栓或肺动脉栓塞等严重并发症发生率增加,在症状控制稳定后应鼓励患者早起活动,以减少并发症发生危险,故A选项说法不正确。
[单选题]某男性患者,65岁,食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年,右下腹包块1个月,诊断为"晚期大肠癌",给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是()
正确答案 :C
中性粒细胞增加
解析:不良反应:迟发性腹泻和中性粒细胞减少为剂量限制性毒性。迟发性腹泻多发生在给药后5天,平均持续4天,严重者致死。伪膜性肠炎;恶心、呕吐,肠梗阻、肠塞绞痛、胃肠道出血,大肠炎,肠穿孔,厌食,腹痛及黏膜炎;中性粒细胞减少、血小板下降及贫血,乙酰胆碱综合征,用药后24小时出现腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎,乏力、发热,气短、呼吸困难,脱发,皮肤反应,过敏反应,肌肉收缩、痉挛,感觉异常,短暂性语言障碍。故答案是C。
[单选题]甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现()
正确答案 :C
血细胞减少
解析:氨基苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重,出现呼吸麻痹;两性霉素B和氨基苷类药物都具有肾毒性,合用可使肾毒性加重;红霉素可使茶碱的消除速率减慢,血药浓度升高,加之茶碱安全范围窄,易导致中毒出现,严重中毒表现为心动过速等,甚至呼吸、心跳停止。异烟肼是药物代谢酶抑制剂,当与卡马西平合用时,可使卡马西平的药物浓度明显提高,出现复视和共济失调等中毒症状;甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增加,导致血细胞减少。
[单选题]美洛昔康为()
正确答案 :A
非甾体抗炎药
解析:布洛芬为非甾体抗炎药,用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状,起效较快,改善其生活质量。阿达木单抗为TNF拮抗剂,对炎性关节症状、炎症指标的控制有较好作用。它亦有阻止骨破坏进展,甚或修复作用。
[单选题]阿托品、乙醇等中毒()
正确答案 :B
谵妄
解析:昏迷常见于催眠药、苯二氮类药物、麻醉药等中毒;谵妄见于阿托品、乙醇等中毒。惊厥见于窒息性毒物中毒以及异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒。肌纤维颤动见于有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂等中毒。瘫痪见于可溶性钡盐、箭毒、蛇毒等中毒。
[单选题]中度中毒()
正确答案 :B
血胆碱酯酶活力降至30%~50%
解析:血胆碱酯酶活力降至30%以下为重度中毒,血胆碱酯酶活力降至30%~50%为中度中毒,血胆碱酯酶活力降至50%~70%为轻度中毒。
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