[单选题]下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿()
正确答案 :D
缺血性脑水肿
解析:创伤性脑水肿是脑组织对外来暴力打击的一种病理生理反应,其病理改变是过多的水分积聚在脑组织细胞内或细胞外间隙,引起脑组织的体积增大和重量增加。创伤性脑水肿主要为血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿,但于颅脑损伤的亚急性期及后期,可出现渗透压性脑水肿和间质性脑水肿等。而缺血性脑水肿不属于创伤性脑水肿,多见于缺血性脑血管疾病。
[单选题]急性硬脑膜外血肿患者原发意识障碍的程度取决于()
正确答案 :A
原发脑损伤的严重程度
解析:急性硬脑膜外血肿患者的原发意识障碍程度取决于原发脑损伤的严重程度,与血肿量的多少、出血部位、出血速度以及有无合并颅骨骨折无关。
[单选题]连枷胸治疗的主要原则是()
正确答案 :A
保持呼吸道通畅,尽快消除反常呼吸运动,纠正呼吸与循环功能紊乱
解析:外伤后连枷胸的治疗,主要是判断伤者伤后的伤情,然后制定综合的治疗策略。但最基本的原则是伤后要保持呼吸道通畅,镇痛,尽快消除反常呼吸运动,纠正呼吸与循环功能紊乱,防治感染。
[单选题]C5平面神经损伤,其感觉检查关键点位于()
正确答案 :B
肘前外侧
解析:C5平面神经损伤,感觉平面检查关键点位于肘关节前外侧。
[单选题]使用甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤,首剂剂量为()
正确答案 :C
30mg/kg
解析:甲泼尼龙冲击治疗,首剂按30mg/kg,15min输液完毕。
[单选题]患者男性,28岁,因车祸致伤头部,伤后呈昏迷状,血压160/90mmHg,呼吸14/分钟,脉搏66/分钟,右侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,左侧瞳孔2mm,对光反应明显迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体疼痛刺激下可见活动。此时应考虑为()
正确答案 :B
小脑幕切迹疝
解析:该患者已出现明显的血压增高、呼吸和脉搏减慢等颅内压增高的Cushing氏反应,并已出现昏迷,一侧瞳孔散大、对光反射消失,对侧肢体偏瘫等典型的小脑幕切迹疝表现。因此,该患者此时应考虑为外伤性急性小脑幕切迹疝形成。急性枕骨大孔疝多表现为先出现呼吸、循环障碍,随后出现昏迷、双侧瞳孔散大、对光反射消失等表现。小脑蚓部上疝多为颅后窝病变引起梗阻性脑积水时行脑室外引流,短期内引流脑脊液过多、过快所致。单纯大脑镰疝多无明显的临床症状,常为影像学表现。脑中心疝的初期表现为双侧瞳孔等大,并有缩小,对光反射存在,伴有呼吸、意识障碍,一侧或四肢肌张力增高,出现病理反射等,表现为一系列生命体征变化,间脑和脑干急性受压的临床体征。
[单选题]患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。
正确答案 :
[单选题]女性,26岁,4小时前从5m高处坠落,臀部着地,顿感腰背部疼痛,下肢活动障碍。
正确答案 :
[单选题]同一部位或同一脏器两处以上损伤()
正确答案 :D
多处伤
解析:1.根据各种创伤定义和特点,可做出相应选择。2.根据各种创伤定义和特点,可做出相应选择。3.根据各种创伤定义和特点,可做出相应选择。4.根据各种创伤定义和特点,可做出相应选择。5.根据各种创伤定义和特点,可做出相应选择。
[单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为()
正确答案 :A
胸壁反常呼吸运动
解析:1.连枷胸主要的病理生理改变时由于胸壁软化而造成的反常呼吸。2.开放性气胸由于伤侧胸腔与大气相通,两侧胸腔压力不平衡引起了严重的纵隔摆动。3.张力性气胸时由于单向活瓣作用,气体只进入胸腔而不能排出,导致胸内压不断持续增加。
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