[单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是（）

正确答案 ：B

血浆ACTH测定

解析：考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。以上A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

[单选题]以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是（）

正确答案 ：A

肾小管性蛋白尿β2-MG增高

解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。

[单选题]以下不属于肾小管重吸收功能试验的是（）

正确答案 ：E

酚红排泄试验

解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泄功能。

[单选题]用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）

正确答案 ：D

尿渗量

解析：尿比密是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与分子量大小有关，可用来粗略估计肾脏浓缩稀释功能。尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。

[单选题]肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）

正确答案 ：D

β2-微球蛋白

解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2-微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。

[单选题]检查远曲小管功能的方法是（）

正确答案 ：D

禁饮尿渗量

解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能，故本题选D。

[单选题]慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）

正确答案 ：B

30~60ml/min

解析：慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)减少至30~60ml/min，血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。

[单选题]微小病变型肾病综合征（）

正确答案 ：E

肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱

解析：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。

[单选题]患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0．37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

正确答案 ：

[单选题]肾结石核心主要是（）

正确答案 ：C

T-H糖蛋白

解析：肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是β2-M，肾结石核心主要是T-H糖蛋白。

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