正确答案:
题目:女性,45岁。因"尿毒症"行肾移植术,术后一周时,该病人出现低热(38℃~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]一般情况下,肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接()。
髂内或髂外动脉
解析:目前多数肾移植都采用移植肾动脉与受者髂外或髂内动脉的连接。
[多选题]关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的()。
主要由T细胞介导,也可以是B细胞介导的体液因素为主
免疫抑制药物治疗一般有效
病理活检可以发现
解析:急性排斥反应是移植后发生最常见的一种排斥反应,由细胞免疫或体液免疫介导。通常采用冲击或加强免疫治疗可以逆转。移植物穿刺活检是诊断金标准。如果免疫抑制强度不足即可能发生急性排斥反应,不能以时间作为判断的标准。
[单选题]男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。
[单选题]男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。
[单选题]女性,52岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。