[单选题]25岁女性,右眼视物模糊,伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降,既往体健。眼科检查:Vod0.2,Vos1.0,右眼瞳孔相对传入障碍,眼球运动正常,眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是()。
正确答案 :B
急性球后视神经炎
解析:急性球后视神经炎常发生于青壮年,典型的症状是眼球转动痛,急性视力下降,眼科检查:除瞳孔相对传导阻滞外,裂隙灯下眼部检查都正常。急性视乳头炎,视盘会有水肿充血,边界不清。两者都属于急性视神经炎。C、D、E肿瘤一般很少引起急性的视力下降,多为渐进性的视力下降,表现为几周至数个月。
[单选题]52岁男性,晨起发现右眼视力下降,无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年,血压控制良好,1周来视力无明显变化。眼科检查:Vod0.5,Vos1.0,右眼视盘肿胀,相对瞳孔传导阻滞,下半视野缺损。左眼杯盘比0.1,色泽正常,黄斑中心凹反光清晰。诊断为()。
正确答案 :A
前段缺血性视神经病变
解析:前段缺血性视神经病变(AION)可分为动脉炎性、非动脉炎性,在亚洲人中大多以非动脉炎性AION多,典型症状为单眼无痛性视力下降,患者常有高血压、糖尿病的病史。眼底检查:视乳头水肿,局部水肿,放射状出血,以及典型的象限性视野缺损。
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