正确答案: D

心音消失

题目：患者，男性，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于尿钠排泄分数（FENa），下列描述正确的是（）

FENa=［（尿Na／尿Cr）／（血清Na／血清Cr）］%

解析：尿钠排泄分数（FENa）反映了尿钠（Na）与Cr浓度的比值和血清钠（Na）与肌酐浓度的比值。

[单选题]患者，男性，40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）

起搏器治疗

解析：患者未提供心电图及动态心电图资料，但根据病史诊断首先考虑病态窦房结综合征，且有2年病史，无明显急性诱因，遂最可能行起搏器治疗。

[单选题]患者，男性，78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（）

慢性阻塞性肺疾病急性加重

[单选题]患者，女性，22岁。近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。为明确诊断最需要进一步检查的是（）

血皮质醇浓度

解析：根据题目提供信息，该患者最可能的诊断是肾上腺功能不全，故选A。

[单选题]患者，女性，48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。

[单选题]患者除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为（）

急性肺水肿

解析：心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。1题患者除颤后出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力下降，首先考虑为除颤后脑梗死。2题患者除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为急性肺水肿。3题患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促，表现为肺栓塞体征。

[单选题]支气管扩张，陈旧性肺结核，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO235mmHg（）

Venturi面罩吸氧