正确答案: E

坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

题目：下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断胆囊结石首选的方法是()

D．B超

[多选题]胆道蛔虫症手术治疗的指征是()

A．合并胆结石

D．并发化脓性胆管炎

[单选题]多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）。

A.胆囊内B.胆总管壶腹内C.肝内胆管内D.肝外胆管内E.肝内、肝外胆管内

[单选题]口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）。

12～14小时

[单选题]有关胆囊结石手术治疗的表述，正确的是（）。

有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术

[单选题]肝内胆管结石的特点是（）。

肝左外叶和右后叶多见

解析：肝内胆管结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石，多见于肝左外叶及右后叶。可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。绝大多数病人以急性胆管炎就诊，主要表现寒战、高热和腹痛，可无黄疸。治疗主要采用手术治疗。

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，检查最适宜（）。

逆行胰胆管造影术

[单选题]女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

[单选题]Charcot三联征出现在（）

急性化脓性胆管炎

解析：Charcot三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸。常见于胆管结石、胆管炎。急性化脓性胆管炎还可能出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。