[单选题]继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）

正确答案 ：B

空洞形成和病灶沿支气管播散

[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择（）

正确答案 ：A

右上肺叶切除

[单选题]女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。现痰菌（++），胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的（）

正确答案 ：D

选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案

[单选题]女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。

正确答案 ：

[单选题]男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。

正确答案 ：

[单选题]女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。

正确答案 ：

[单选题]血行播散型肺结核（）

正确答案 ：A

常可并发结核型脑膜炎

解析：血行播散型肺结核是由于坏死病灶侵蚀血管，大量结核菌进入血循环，可引起包括肺在内的全身粟粒性结核，如脑、骨、肾结核等，有全身毒血症状，常可伴发结核性脑膜炎。

[单选题]因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散（）

正确答案 ：C

干酪坏死病变

解析：人体抵抗力降低或菌量过多，变态反应过于强烈时，渗出性病变和结核结节连同原有的组织结构一起坏死。这是一种彻底的组织凝固性坏死。大体标本的坏死区呈灰白略带黄色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。

[单选题]可损害第Ⅷ对颅神经（）

正确答案 ：A

SM

[单选题]男性，25岁。因活动后气急3年就医。体检：患者轻度紫绀，左背部肩胛间区近肩胛下角处闻及收缩期杂音。胸片及分层片示左肺下叶背段团块影，略显分叶，透视下有搏动（）

正确答案 ：D

Valsalva试验

解析：本例临床提示，肺动静脉瘘在透视下作Valsalva试验，即掩鼻作深呼吸动作可见阴影大小有改变，进一步支持诊断。

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