正确答案: B

过敏性紫癜

题目：男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常，应诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]贫血最常见的临床表现是（）

皮肤和黏膜苍白

[单选题]男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

同种异基因骨髓移植

[单选题]与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是（）

以上均是

[单选题]女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT15×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是（）

急性再障

[单选题]男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）

RAEB-t型

解析：MDS的FAB分型如下表，RAEB-t型标准为：外周血原始细胞比例>5%；骨髓原始细胞比例>20%～30%；原始细胞出现Auer小体。三项中满足一项即归入RAEB-t。

[单选题]男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）

血清铁蛋白

解析：分析题干：本病例有长期慢性失血病史，考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义：A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须，但相较而言，反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类，不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义。