[单选题]男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB:5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是()
正确答案 :A
青霉素
解析:患者为晚期人工瓣心内膜炎,感染以草绿色链球菌为主,首选青霉素治疗。
[单选题]1999年WHO/ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)()
正确答案 :E
收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
[单选题]男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()
正确答案 :D
扩张型心肌病
[单选题]男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()
正确答案 :A
非梗阻性肥厚型心肌病
解析:高血压引起的左心室壁肥厚一般不超过15mm,而本病例的左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,首先应考虑的诊断是非梗阻性肥厚型心肌病。
[单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是()
正确答案 :D
劳力性呼吸困难
[单选题]高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是()
正确答案 :D
三度房室传导阻滞
[单选题]二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是()
正确答案 :C
垂体后叶素
解析:咯血是当严重二尖瓣狭窄时,肺静脉压力升高,可使淤血扩张,壁薄的支气管静脉破裂,导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力,垂体后叶素具有收缩小动脉的作用,有可能加重肺动脉高压。
[单选题]二尖瓣关闭不全可见于()
正确答案 :E
以上都是
[单选题]患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导
正确答案 :
[单选题]患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。
正确答案 :
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