[单选题]患者，50岁，反复呕血1周，每次呕血量约400ml，无溃疡病及肝炎史。为明确出血原因应首先选用何种检查（）

正确答案 ：B

纤维胃镜

解析：上消化道出血的常见临床表现有呕血、黑便和失血性周围循环衰竭。如果出血量少，可只有便血；出血量很大，可先出现呕血。检查首选急诊胃镜，急性上消化道出血的患者不能用X线钡餐。

[单选题]症状性精神病最具特征性的症状是（）

正确答案 ：E

意识障碍

解析：症状性精神病是躯体内脏的器质性疾病过程中所表现的精神障碍，这种精神障碍是躯体疾病临床表现中的一部分，常见于各种感染和内脏器官疾患。症状性精神病的症状中，以意识障碍为最多见，可表现为对时间、地点、人物的定向障碍。但根据每种疾病的性质与治疗效果，意识障碍程度不一。同时也有表现类似神经衰弱，带有明显焦虑、抑郁、疑病色彩以及类似癔症样症状，有情绪不稳定或感浑身不适的情况。此类情况多发生在疾病早期或后期（后遗症状）。

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