正确答案: E

动脉造影

题目：慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据（）。

解析：动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现：前者可见大中动脉广泛受累，不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲，平片下可见钙化影；后者主要为中小动脉的节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，62岁。突发腹痛2小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为“腹主动脉瘤”。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为（）.

腹主动脉瘤破裂

[单选题]下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状（）。

炎性腹主动脉瘤

解析：在各种特殊类型的腹主动脉瘤中，炎性腹主动脉瘤瘤体周围无菌性炎症反应和纤维化异常明显，所以常与毗邻器官有粘连。最常见的是与左侧输尿管的粘连，另外与消化道粘连引起消化道梗阻也比较多见。病人多并存有腰腹部慢性疼痛、体重下降、血沉增快等表现。

[单选题]男性，50岁。因心脏病、房颤住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。

[单选题]男性，72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体：膝下10cm有明显变温带，腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。

[单选题]动脉栓塞肢体不能存活的客观指标是（）.

患肢动脉Doppler不可闻及，静脉Doppler不可闻及

[单选题]关于急性动脉栓塞的临床特点，错误的是（）.

疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致

[单选题]下列动脉硬化闭塞症的临床表现，错误的是（）.

足靴区色素沉着

[多选题]腹主动脉瘤腔内修复不适于（）.

外动脉直径＜6mm者

近端瘤颈角度＜60°的患者

肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者