[单选题]肾损伤后哪项护理措施不正确()
正确答案 :E
尽早离床活动
[单选题]前尿道损伤尿外渗部位是()
正确答案 :B
会阴浅袋
[单选题]关于闭合性肾损伤,下列应考虑手术治疗的是()
正确答案 :C
血尿加重伴血压下降
解析:闭合性肾损伤的手术适应证为出现无法纠正的失血性休克、腰部或腹部肿块增大、高热或腰痛加重、可疑合并其他腹腔脏器损伤,以及血尿呈进行性加重,因此应选C。
[单选题]关于输尿管损伤,下列正确的是()
正确答案 :D
盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤
解析:开放性输尿管损伤多见于枪弹伤;术中发现输尿管被结扎后,单纯松解结扎线往往是不够的,需将缺血段切除,再进行端端吻合;输尿管小的穿刺伤常可不做处理或仅留置双管即可;输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,常被掩盖。盆腔手术则可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤,因此选择D。
[单选题]男,28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法()
正确答案 :E
施行尿道修补和积血尿外渗引流
[单选题]男,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()
正确答案 :C
若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
[单选题]男性,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感,下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是()
正确答案 :E
耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
解析:患者伤后时间较长,有体温升高,查体提示有尿外渗及血肿形成,说明存在受伤部位的感染,此时不适宜进行恢复尿道连续性手术或操作,因此选E。
[单选题]男性,25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
正确答案 :
[单选题]男性,25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
正确答案 :
[单选题]肾挫伤的主要临床表现为()
正确答案 :C
镜下血尿或肉眼血尿
解析:肾挫伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和被膜下水肿。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。肾损伤患者大多有血尿,肾挫伤可出现少量血尿,本题选C。严重肾裂伤可呈大量肉眼血尿,血液渗入肾周围组织可使局部肿胀,形成肿块。因此D、E不对,肾挫伤症状轻微一般不引起休克、无尿。
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