正确答案:

题目：患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者20岁，诊断为急性粒细胞性白血病M2型。治疗可选用（）

DA方案

[单选题]缺铁性贫血最常见的病因是（）

慢性失血

[单选题]溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是（）

周围血出现晚幼红细胞

[单选题]患者男，50岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。检查：Hb60g/L，WBC3.3×109/L，PLT35×109/L，经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是（）

骨髓活检

[单选题]女，12岁，3周前曾“感冒”，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗（）

糖皮质激素

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是（）

骨髓巨核细胞总数减少

[单选题]患者男，44岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：P 95次／分，BP 100/60mmHg。Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是（）

暂不输血，继续观察

解析：凡一次失血量低于总血容量10%（500ml）者，可通过机体自身组织间液向血液循环的转移而得到代偿，可不输血；当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml），此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%（1000ml），除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞（CRBC）以提高携氧能力。原则上，失血量在30%以下时，不输全血；超过30%时，可输全血与CRBC各半，再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量。当失血量超过50%且大量输入库存血时，还应及时发现某些特殊成分如清蛋白（白蛋白）、血小板及凝血因子的缺乏，并给予补充。

[单选题]女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。