正确答案: A

氢氧化铝

题目：消化性溃疡治疗中需要抑制胃酸分泌的药物，以下所选药物中错误的是（）。

解析：本试题是以理解和记忆为主的临床应用试题。降低胃内酸度的药物包括抗酸药和抗分泌药。抗分泌药有组胺H2受体阻断药、抗胃泌素药、抗胆碱能药和质子泵抑制剂。雷尼替丁（D）、丙谷胺（C）、阿托品（B）、奥美拉唑（E），分别为以上四种抗分泌药物。唯有氢氧化铝无以上抗分泌作用，而是一种中和胃酸的抗酸药，故不属于抑制胃酸分泌的药物。所以本题答案为氢氧化铝（A）。本题难度中等，答题错误的原因系对降低胃内酸度药物的药理作用未能理解或记忆不准确。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下不支持食管静脉曲张破裂出血的是（）。

上腹痛伴呕吐咖啡样物

解析：本试题属对临床知识进行分析判断的试题。食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝硬化门脉高压的情况下，而我国的肝硬化多属于肝炎肝硬化，因此支持肝炎肝硬化的临床表现应属食管静脉曲张破裂出血的支持点。本试题A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化诊断，而B不是肝硬化的常见表现，食管静脉曲张破裂出血一般是鲜血而不是咖啡样物，亦不伴上腹痛，因此属不支持之项，故正确答案是上腹痛伴呕吐咖啡样物（B）。本试题难度中等。答题错误的原因是对食管静脉曲张破裂出血的典型表现认识不够。对食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝炎后肝硬化门脉高压基础上认识不够。

[单选题]急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）。

及早应用肝素

解析：本试题为测试考生对急性型DIC的正确处理。首先问题提出在急性型DIC高凝期的患者，在答案中应首选及早应用肝素.即答案D。目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。有部分考生答E，输注全血或血浆，是错误的。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆）.会加重DIC的发展，使病情更加恶化。

[单选题]男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。实验室检查：血红蛋白140g/L，白细胞120×10/L，血小板360×10/L。本例最可能诊断为（）。

慢性粒细胞白血病

解析：临床症状、体格检查及实验室特点：脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常略偏高，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断（C）；而多数采用了B选项，是因为忽略或没有了解急性粒细胞白血病的特点，即往往有发热、贫血、出血及血小板、血红蛋白降低的临床特点。

[单选题]霍乱患者肠道有出血者粪便性状是（）。

洗肉水样便

解析：霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便。典型的霍乱粪便呈"米泔水"样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。

[单选题]男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体：发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

[单选题]女，19岁。1个月来多汗、易饥饿，有时心悸，体重下降（具体未测）。查体：晨起脉搏112次/分，BP120/55mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。

[单选题]男，73岁。有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。