[单选题]患者,男,30岁。突起呼吸困难,两肺满布以呼气相为主的哮鸣音,无湿啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及心脏杂音。并见咳痰色黄,口渴,面赤红,苔黄腻,脉滑数。应首先考虑的治疗药物是().
正确答案 :E
糖皮质激素与定喘汤
解析:本病例突起呼吸困难,两肺满布以呼气相为主的哮鸣音,无湿啰音,诊断支气管哮喘,即予以糖皮质激素;咳痰色黄,口渴,面赤,红苔黄腻,脉滑数,辨证属于热哮证,选方定喘汤,故本题选E糖皮质激素与定喘汤。
[单选题]治疗水肿气滞湿阻型,应首选().
正确答案 :E
天仙藤散
解析:水肿治疗可选用真武汤和天仙藤散,但真武汤主治肾阳亏虚之水肿,天仙藤散主治气滞湿阻型水肿。
[单选题]患者,女,35岁。面浮肢肿,身热汗出,口渴不欲饮,腹胀纳少,尿黄短少,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗首选方().
正确答案 :D
三仁汤
解析:从身热、口渴、尿黄短少,舌红苔黄,脉数可判断有热邪;从口渴不欲饮,腹胀纳少,苔腻,脉滑判断有湿邪,综合判断湿热内壅。治疗当清热利湿。防己黄芪汤益气祛风,健脾利水,不符合。济生肾气丸温阳补肾,不符合。归芍地黄汤补气养血滋阴退虚热,不符合。胃苓汤行气和胃,利水渗湿,不符合。三仁汤清热利湿,宣畅气机,治疗湿热壅塞上中下三焦,符合。
[单选题]患者,女,50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦,心电图检查提示房颤,心率120次/分,FT3升高,FT4升高。应首先考虑的治疗措施是().
正确答案 :B
放射性131I治疗
解析:首先是诊断,心悸、出汗、消瘦,FT3升高,FT4升高,考虑为甲状腺功能亢进症,患者15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。心电图检查提示房颤,诊断明确,甲状腺功能亢进症复发,为甲状腺功能亢进症心脏病。患者50岁有手术史,再次手术不是首选,服碘溶液往往用于手术前和和放射碘之前的准备阶段;甲状腺素片主要用于甲低。甲状腺功能亢进症心脏病首选治疗是放射碘。
[单选题]患者,女,28岁。患甲状腺功能亢进症半年,症见口干,心悸,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。治疗应首选他巴唑加().
正确答案 :B
六味地黄丸
解析:辨证为心肾阴虚证,治宜滋阴养精,补心益肾,方用六味地黄汤合黄连阿胶汤加减。生脉散用于气阴两虚者;当归补血汤用于气血不足者;丹栀逍遥散用于肝气郁滞者;右归丸用于肾阳亏虚者。
[单选题]下列各项,不符合脑栓塞发病特点的是().
正确答案 :A
青壮年多见
解析:脑栓塞任何年龄均可发病,是起病速度最快的一类脑卒中,起病多由静态到动态,起病后多数患者有意识障碍但持续时间短暂,少有头痛呕吐。
[单选题]患者,男,25岁。头晕1个月,高热,鼻出血1周来诊,心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞,治疗应首选().
正确答案 :A
犀角地黄汤
解析:综上所述,本病的西医诊断应为急性再生障碍性贫血。其证型为热入营血证。故以A犀角地黄汤为最佳选择。
[单选题]原发性血小板减少性紫癜,血小板被破坏的场所是().
正确答案 :A
脾脏
解析:血小板大多在脾破坏,其次在肝。脾切除后血小板常迅速上升。而肾脏、肺脏、胰腺与血小板关系不大。
[单选题]下列哪项不是高血压病的并发症().
正确答案 :D
脑栓塞
解析:A当血压急剧升高时常发生脑血管痉挛,短暂的脑血管痉挛引起短暂性脑缺血发作;B在长期高血压、脑血管硬化的基础上可发生脑血栓形成;C在长期高血压血管病变的基础上血压骤升可致脑出血;E普遍而剧烈的脑血管痉挛,引起脑水肿,颅内压增高,发为高血压脑病;D来自身体各部位的栓子,阻塞了脑血管,与高血压无关。
[单选题]急性心肌梗死最常见的心律失常是().
正确答案 :B
室性早搏或室性心动过速
解析:急性心梗表现为室性心律失常为最多,尤其是室性早搏;房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多;室上性心律失常如房性早搏、心房纤颤则较少,多发生在心力衰竭者中。
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