[单选题]患者男,28岁。有DU病史4年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/54mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了()
正确答案 :A
A.休克B.低血糖C.肝性脑病D.氮质血症E.继发感染
解析:患者呕血造成循环血容量急剧减少,导致血压降低,且面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,可判断是发生了低血容量性休克,因此A是正确答案。低血糖时血压不会有变化,B错。肝性脑病常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷,C错误。氮质血症常有肝脏病史,故排除D。继发感染主要表现有发热,排除E。解题关键:根据病史、诱因、结合临床表现综合判断。【考点】:上消化道出血的并发症
[单选题]胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的描述,不正确的是()
正确答案 :E
一般非手术疗法可愈
[单选题]患者,女性,45岁,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,量大。其原因是()
正确答案 :D
幽门梗阻
[单选题]溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现()
正确答案 :E
呕吐大量宿食
[单选题]患者男,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
正确答案 :
[单选题]胃癌多位于()
正确答案 :E
胃窦部
解析:胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧,特别是幽门部,故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近,胃和十二指肠前壁,故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁,故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦,胃角,胃体和贲门,故第4题选E。解题关键:记忆消化性溃疡及并发症的好发部位:胃溃疡--胃小弯、幽门部;出血--胃小弯、十二指肠后壁;穿孔--胃小弯、十二指肠前壁;胃癌--胃窦部。
[单选题]血清胃泌素慢性增高多见于()
正确答案 :B
胃溃疡
[单选题]女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10-20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为()
正确答案 :C
倾倒综合征
[单选题]白先生,32岁,既往有胃病史,近1周来,常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见隔下游离气体,首先考虑()
正确答案 :D
溃疡病穿孔
[单选题]患者,男性,50岁。因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失。人院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中的特殊准备是()
正确答案 :C
每晚温盐水洗胃
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