正确答案:
题目:男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择()
经尿道电切或电灼
解析:T1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层,如有蒂,且直径小于2cm,可采用经尿道电切或电灼
[多选题]关于附睾的分部,叙述正确的有()
上端膨大而钝圆的部分为附睾头,由睾丸输出小管蟠曲而成
中间扁圆的大部分为附睾体
下端细圆的部分为附睾尾
附睾尾向上弯续于输精管
附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖
[单选题]58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
[多选题]患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。
[多选题]患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。
[单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为()
实质脏器破裂
解析:腹腔抽出不凝血应诊为实质脏器破裂,膈下有游离气体应诊为空腔脏器穿孔。
[单选题]60岁男性,间断肉眼血尿25月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤,为除外上尿路肿瘤的存在,首先应该做下列哪项检查()
静脉肾盂造影
解析:当上尿路有占位性病变时,静脉肾盂造影可显示上尿路的充盈缺损。
[单选题]女性,34岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1周,发热,下腹胀痛,大便次数多,6~8/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频、尿急。查体T:39.2℃,腹略胀,下腹轻度压痛。此病人应诊断为()。
盆腔脓肿
解析:阑尾炎可并发腹腔脓肿,患者发热,体温高,患者下腹胀痛,大便次数多,6~8/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频、尿急为盆腔脓肿压迫直肠和膀胱而导致。
[单选题]女,46岁,高血压病史3年,一直服用降压药钙拮抗剂治疗,近一年来血压控制不满意,并出现下肢乏力,尤其走长路时更加明显,严重时不能行走,必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。为改善和控制该患者的高血压,积极行手术前准备,下列首选的口服药物是()。
安体舒通
解析:患者术前准备服用安体舒通,可以使患者血压及血钾恢复正常,可减少手术风险。