正确答案: E

胎粪栓塞

题目:男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

解析:正常新生儿一般在24小时内排出胎粪,如果72小时仍无胎粪排出或排出很少,伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等,这就是胎粪性便秘,又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富,有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等,特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内,排出量很少,表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况,首先要给新生儿禁食,一般用灌肠法促其排便,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,本症不会复发。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]5岁男孩,出现胸部出现凹陷畸形6月。查体:颈前屈,胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,诊断可能为 ( )
  • 漏斗胸


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  • 拇指不能伸


  • [单选题]急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,提示
  • 阑尾位置偏后

  • 解析:急性阑尾炎时,腰大肌试验阳性提示阑尾位置偏后,腰大肌受炎症累及,当腰大肌收缩时出现腹痛加重。故答案应选C。

  • [单选题]关于脐膨出的治疗下列哪项不正确
  • 脐膨出均行一期修补术

  • 解析:先天性脐膨出的病儿就诊较早,不论膨出的大小,都应尽早手术,可以减少感染和破裂的危险,而且由于胃肠道内没有食物,气体也较少,有利于膨出脏器的还纳和修复。如生后3~4天才就诊,羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法。腹壁缺损小,膨出脏器能完全纳入腹腔,而不引起呼吸和循环障碍者,行一期修补术,否则,行分期整复修补术或二期修补术。

  • [单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
  • 里实热证


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  • 正经


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