正确答案: D

全子宫切除

题目：患者女，30岁。因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院。患者20岁结婚，足月产1次，人工流产2次，平时月经规律，因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院，院外查尿HCG(+)，诊断"过期流产"行清宫术，术中大量流血（具体不详），未刮出组织，术后阴道流血不缓解。入院时查体：贫血貌，浅表淋巴结未见异常，一般查体未见异常。妇科检查：外阴阴道未见异常；宫颈：3.0cm光，子宫妊娠40天大小，质中，双侧附件未扪及异常，后穹隆轻度触痛；肛诊：(-)辅助检查：盆腹腔B超：肝脾肾未见占位性病变，子宫8.9cm×5.2cm×4.3cm，子宫宫腔和肌层内3.0cm×2.5cm囊性结构，病灶血流丰富。双侧卵巢未见明显异常。查血β-hCG:10mIU／ml(正常值0～3mIU／ml)，血常规提示贫血，尿便常规、血生化检查均正常。入院后再次清宫，清出宫腔内组织，病理提示无绒毛结构，主要为中间型滋养细胞组成；免疫组化染色大多数瘤细胞HPL呈阳性。清宫后2周后复查血β-hCG 9mIU/ml。

解析：3.依据病理和临床检查，该患者PSTT诊断较为明确，子宫切除是PSTT首选的治疗方法。对于年龄较轻的妇女，如术中未见卵巢转移，手术范围选择全子宫及双卵管切除即可。刮宫可作为治疗PSTT方法，但目前认为这一方法并不可取。即使病灶呈息肉状突向宫腔者，虽可通过刮去除部分病灶组织，但大多数PSTT均有中间型细胞在肌纤维索间侵蚀生长，甚至达子宫浆膜层，而这些均非通过刮宫而可治愈的。PSTT对化疗远不如绒癌和侵葡敏感，但仍应作为手术治疗后的辅助治疗，特别是对于已发生远处转移的患者，化疗仍起着十分重要的作用。化疗方案目前多主张采用EMA/CO或EMA/EP方案。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]ICH-GCP的基本要点包括（ ）

保护受试者

保证试验的科学性

保证数据的完整真实性

[单选题]声门区喉鳞癌选用放疗时射线的最佳能量是 ( )

钴-60γ线或4MevX线

[单选题]他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是

ER

解析：目前研究表明，肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用，ER或PR阳性，应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与ER相关，而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。

[单选题]下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是

腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显

解析：钡流受阻，浸润食管肌层壁时分期较晚，不是早期。

[多选题]生物反应调节剂在综合治疗中可提高疗效的肿瘤是 ( )

大肠癌术后

恶性淋巴瘤

胃癌晚期

宫颈癌

乳腺癌

[多选题]腺瘤具有下列哪些病理变化？（ ）

腺管上皮细胞为单层

有包膜

腺体密集

解析：腺瘤腺管上皮细胞既然为单层，就不可能为复层，所选选项B是错误的。

[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

生地