正确答案: D

肝硬化并肝细胞癌

题目:男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛,颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞数4.8×109/L,中性60%,GPT60U,γ-GT为400U,AKP350U(正常35~150U),最可能是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男,30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜,溃疡愈合。近1周来又上腹痛,胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用()
  • PPI三联


  • [单选题]男,60岁。近半年来由于工作繁忙,饮食不规律,出现"胃痛"症状,腹痛无规律,与进食无关,自服泰胃美无效,3天前黑便一次,体重下降5公斤,为确定诊断应选择下列何种检查方法()
  • 纤维胃镜


  • [单选题]下列静脉血管中属于门静脉系统的是()
  • 脾静脉

  • 解析:门静脉主要由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成,其中20%血液来自于脾。

  • [单选题]男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()
  • 肝叶切除

  • 解析:原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已经进入晚期,绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会。

  • [单选题]女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便一次,大便有黏液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是()
  • 降结肠癌

  • 解析:结肠癌早期症状为排便习惯改变及粘液血便。

  • [单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()
  • 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

  • 解析:抗结核的常用药物有:(1)异烟肼:极强的杀灭结核杆菌作用,价格低廉,是目前治疗结核病必不可少的药物。(2)链霉素:对结核杆菌有较强的杀伤力。是初治结核强化期(开始两个月)治疗方案的组成药物。但此药有损害颅神经的副作用,引起耳鸣、听力减退甚至耳聋等,故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。(3)利福平:对结核杆菌有很强的杀灭作用,也是初治结核方案中不可缺少的药物。(4)吡嗪酰胺:对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。(5)乙氨丁醇:对结核杆菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用。但用药期间要注意视力变化。(6)对氨基水杨酸:对结核杆菌有抑制作用。强化治疗药物的组合一般必须包含两个以上的杀菌药。抗结核药对结核性腹膜炎的疗效略低于肠结核、肺结核,因此用药及疗程应予加强或适当延长。

  • [单选题]男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑()
  • 胃溃疡恶变


  • [单选题]男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。

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