正确答案: D

肝硬化并肝细胞癌

题目：男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35～150U），最可能是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]男，30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜，溃疡愈合。近1周来又上腹痛，胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用（）

PPI三联

[单选题]男，60岁。近半年来由于工作繁忙，饮食不规律，出现"胃痛"症状，腹痛无规律，与进食无关，自服泰胃美无效，3天前黑便一次，体重下降5公斤，为确定诊断应选择下列何种检查方法（）

纤维胃镜

[单选题]下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）

脾静脉

解析：门静脉主要由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成，其中20%血液来自于脾。

[单选题]男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）

肝叶切除

解析：原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已经进入晚期，绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会。

[单选题]女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是（）

降结肠癌

解析：结肠癌早期症状为排便习惯改变及粘液血便。

[单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

解析：抗结核的常用药物有：（1）异烟肼：极强的杀灭结核杆菌作用，价格低廉，是目前治疗结核病必不可少的药物。（2）链霉素：对结核杆菌有较强的杀伤力。是初治结核强化期（开始两个月）治疗方案的组成药物。但此药有损害颅神经的副作用，引起耳鸣、听力减退甚至耳聋等，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。（3）利福平：对结核杆菌有很强的杀灭作用，也是初治结核方案中不可缺少的药物。（4）吡嗪酰胺：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。（5）乙氨丁醇：对结核杆菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用。但用药期间要注意视力变化。（6）对氨基水杨酸：对结核杆菌有抑制作用。强化治疗药物的组合一般必须包含两个以上的杀菌药。抗结核药对结核性腹膜炎的疗效略低于肠结核、肺结核，因此用药及疗程应予加强或适当延长。

[单选题]男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（）

胃溃疡恶变

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。