正确答案: AB
肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位 肩关节CT平扫
题目:患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。
解析:外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,需要行X线检查和CT平扫,了解有无骨折以及骨折的情况。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]骨软骨瘤作切除的范围是 ( )
纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
解析:骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板,故本题答案选择C。
[单选题]浅部软组织挫伤的特点是
皮肤完整,而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损
解析:浅部软组织的挫伤可在体育活动、意外碰撞或有意打击等情况下发生。临床表现为局部疼痛、肿胀、触痛,或还有皮肤发红、继而转为青紫。病理变化先是真皮与深筋膜之间或加以浅层肌的部分组织细胞受损,微血管破裂出血;继而发生炎症。经过一段时间,局部的损伤组织产物可以吸收,炎症消退而组织修复(可留有少量纤维在修复组织内)。本题答案选择B。
[单选题]下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形
Thomas征阳性
解析:Thomassign:病人仰卧,充分屈曲健侧髋膝,并使腰部贴于床面,若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时为(+)。常见于腰肌挛缩,腰椎或髋关节结核,髋关节骨性强直等腰椎和髋关节疾病。
[多选题]胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术
动力加压钢板
外固定支架
不扩髓髓内针
解析:胫骨干一度开放性骨折可行动力加压钢板手术,不扩髓髓内针,外固定支架,本题答案选择ABD。
[多选题]骨折的晚期并发症有
大面积压疮
缺血性骨坏死
坠积性肺炎
深静脉血栓
解析:骨折的晚期并发症:
1.坠积性肺炎:骨折患者若长期卧床可发生,对老年人尤应注意。
2.压疮:截瘫和严重外伤的患者,长期卧床,骨隆突处,足跟部等长期受压,局部软组织发生血液供应障碍,易形成压疮。
3.损伤性骨化(骨化性肌炎):关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,若处理不当,血肿较大,经机化,骨化后,在关节附近的软组织内可有广泛的骨化,影响关节活动功能。
4.创伤性关节炎:关节内骨折若未准确复位,畸形愈合后,因关节面不平整,可引起创伤性关节炎。
5.关节僵硬:是骨折和关节损伤最为常见的并发症。受伤肢体经长时间固定不注意功能锻炼时,可使关节内、外组织发生纤维粘连;同时由于关节及周围肌的挛缩,关节活动可有不同程度的障碍医学|教育网搜集整理。
6.缺血性骨坏死:常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
7.缺血性肌挛缩:是骨筋膜室综合征的严重后果。典型的畸形是爪形手。
8.感染:开放性骨折可发生化脓性感染和厌氧菌感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
9.下肢深静脉血栓形成。
10.急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经骨营养不良。好发于手足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。