正确答案: C

神经系统变化对药效学的影响

题目：老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为（）

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[单选题]男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N0．80（80％），血小板25×10／L，尿蛋白，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是（）

B．钩体病

[单选题]一组健康人分别在9时和21时静脉注射地西泮，9时给药比21时给药地西泮血药浓度的Cmax高，tmax短，而T1/2和AUC0-∞无差别，其可能原因是（）

C．9时给药地西泮的血浆蛋白结合率低

[单选题]60岁以上老年人用药剂量应为成年人的（）

B．一半

[单选题]下列药物并用时，由于前一种药竞争蛋白结合部位而发生药物置换，使后一种药的血药浓度升高而发生毒性反应（）

B．阿司匹林，甲氨喋呤

[单选题]麻疹传染性消失的时间是（）

B．出疹后5天

[单选题]患者男性，23岁，广州建筑工地民工。2007年12月4日起出现咽痛，少许咳嗽，无痰。12月9日上午突然寒战、高热，头痛、肌肉酸痛，频繁呕吐胃内容物、呈喷射性，间断出现谵妄。被送到当地医院急诊。入院体检：体温39.8℃，脉搏124次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、四肢及躯干皮肤有大片瘀点、瘀班、呈花斑状，颈硬、骸胸距3个横指，克氏征阳性。本例患者病原临床经验治疗的药物为（）

E．青霉素