正确答案: D
定期作列侧肾B超检查及肾功能检查
题目:男性,26岁,4年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素无效。尿液检查脓球40~ 50个,红细胞20~ 30个/高倍视野,蛋白(+)。诊断为右肾结核并行右肾切除术,出院后在继续抗结核过程中,最需要注意的是
解析:A.泌尿系结核患者经规范抗痔治疗、患肾切际术后可实现临床治愈,并具有劳动能力,术后早期应尽量避免剧烈活动,但无须卧床休息,B.泌尿系结核患者如台并附睾结核可考虑行附睾切除术,C.由于结核为全身性疾病,定期复查肺部的情况是有必要的,但临床上—般胸片即可,无须定期行胸部CT检查,D.为正确答案,—侧肾切除后,对侧肾的形态和功能应严密检测以免出现肾功能不全,E对侧结核高灶已清除的情况下,如无临床症状无须定期检测结核杆菌。
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[单选题]男,42岁,右侧输尿管结石,肾积水,间断服药治疗。5年后,因为右侧腰痛,高热就诊。超声显示,右肾重度积水,肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态扫描显示:肾小球滤过率,左侧90ml/min,右侧5ml/min。IVP显示:左肾、输尿管正常,右侧不显影。行右肾穿刺造口术,引流出脓性尿液,造影显示:右侧输尿管下端结石,梗阻。试问该患者最合理的处理是
右肾切除术
解析:右侧脓肾无功能,对侧肾功能正常,可以作右肾切除术。
[单选题]脑积水的临床特点中,下列正确的是
正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
解析:正压性脑积水的典型症状即为步态不稳、智能障碍、尿失禁。【避错】出血后脑积水常在2-3周后出现。高压性脑积水坐位可以缓解。儿童与成人脑脊液分泌量大致相似,脑室腹腔分流术后常见并发症是分流管梗阻。
[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括
在抗利尿激素及醛固酮作用下,水钠潴留.以保存血容量
创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
创伤时机体对糖的利用下降,易发生高血糖、糖尿
交感神经兴奋,胰岛素分泌减少
[多选题]肠外营养制剂有
脂肪乳剂
电解质
复方氨基酸溶液
葡萄糖
微量元素
解析:肠外营养制剂一般包括:脂肪乳剂、电解质、复方氨基酸溶液、葡萄糖、微量元素、维生素、生长激素等。
[单选题]女性,45岁。颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是
颈肩部痛点局部封闭
解析:神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致,痛点局部封闭常无效。
[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容,下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是
对传染病、精神病、职业病等特殊患者,应按国家有关法律、法规的规定办理