正确答案: A

40~45Gy

题目:患者女性,65岁,咽痛1月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。

解析:该患者属于弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗原则为全身化疗联合受累野放疗,该类型淋巴瘤往往CD20阳性,化疗方案以CHOP方案为主,联合利妥昔单抗可进一步增高疗效。所以该患者选择R-CHOP方案,因患者年龄>60岁,存在不良预后因素,化疗周期6~8周期为宜,若无不良预后因素,化疗3~4周期即可行放疗。因扁桃体属韦氏环淋巴瘤,放疗靶区需包括韦氏环(鼻咽、舌根、扁桃体),同时全颈也应包括在设野之内。放疗剂量在化疗基础上以40~45Gy为宜。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]哪项可使心排血量减少
  • 周围血管阻力增加


  • [单选题]下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药
  • 奎尼丁


  • [单选题]治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症应选择的抗生素是
  • 万古霉素


  • [单选题]小肝血管瘤与小肝癌的主要鉴别点是
  • 延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填

  • 解析:以下三点可作为海绵状血管瘤CT诊断标准:①平扫表现境界清楚的低密度区;②增强扫描从周边部开始强化,并不断向中央扩大,强化密度接近同层大血管的密度;③长时间持续强化,最后与周围正常肝实质形成等密度。

  • [单选题]关于肾动脉,下列哪种说法是错误的
  • 注入对比剂后7~10秒钟,肾实质显影最浓

  • 解析:肾动脉造影分为肾动脉期、肾实质期和肾静脉期,肾动脉期为注入对比剂1~3秒钟,显示肾动脉逐渐分支,分布均匀;肾实质期,也称毛细血管期,开始注入对比剂2~3秒钟肾实质开始显影,5~7秒钟时最浓,其后逐渐变淡;肾静脉期,肾静脉于注入对比剂后4~12秒即可显示,最佳显影时间为18~20秒。

  • [单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是(  )。
  • 扁桃体癌多数分化差,病理类型以低分化或未分化癌为主,易向邻近结构蔓延

  • 解析:扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤,多数鳞癌分化较差,容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛;由于淋巴结转移率高,治疗上一般需做颈韶和锁骨上预防性照射。

  • [多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是
  • 突然发作,突然终止

    多见于器质性心脏病

    心电图可见心室夺获

    心电图可见房室分离


  • [单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形,下列各项中在该法没有规定的是
  • 服务态度和蔼,从未出现医患纠纷和医疗事故的


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