正确答案:
题目:男孩,1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。
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[单选题]金属硬币误吞入胃内后,在观察多长时间后仍未进入肠道则应取出()
3天
[单选题]12个月患儿,因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检:精神极度萎靡,反应差,眼窝、前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异常,需迅速静脉内滴入4:3:2(2/3张)混合液。符合要求的液体是()
4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠
[单选题]男孩,1.5岁,腹泻、呕吐3天,大便为黄色水样便,量多、少量黏液,10余次/天,进食有吐,尿少。体检:T38.4℃,BP60/30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷,口唇樱红,皮肤干燥伴花纹,弹性差,腹稍胀。最重要的处理是()
纠正代谢性酸中毒、快速扩容
解析:患儿大便次数增多、量多,尿少,精神萎靡,前囟、眼眶明显凹陷,口唇樱红,皮肤干燥伴花纹,腹胀,属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电解质紊乱,并有低血容量性休克存在,故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和水、电解质紊乱。
[单选题]女孩10岁,因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d,热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力,并有少量黑便,便潜血(+)。既往体健,否认肝胆疾病及上腹疼痛史。
[单选题]女孩,2岁,发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,心、肺无异常,腹稍胀,右下腹轻压痛,无腹肌紧张及反跳痛。血常规:Hb12.8g/L,WBC7.2×10/L,N45%,L55%。
[单选题]下列哪项不是腹泻病时低钾血症的主要表现()
EKG示T波高尖
解析:低钾血症主要表现为神经肌肉兴奋性降低,如骨骼肌无力,出现腱反射迟钝或消失。平滑肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受损时出现心音低钝,心电图显示ST段降低、T波平,但不会T波高尖,故应选D。