正确答案: A
题目: 患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP 138/86 mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR 70次/min,律齐;双下肢无水肿。
解析:1.典型病人根据面容、体征结合实验室检查容易确认。抗体测定,TGAb、TPOAb强阳性提示桥本甲状腺炎,当然阴性也不能排除。过氯酸钾释放试验阳性提示碘有机化障碍,见于先天性酶缺陷,也可见于桥本甲状腺炎。故选A
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