• [单选题]甲亢危象的特点是()。
  • 正确答案 :B
  • 发热、心动过速、皮肤血管扩张

  • 解析:甲亢危象系指在甲亢未控制的情况下,由于应激使甲亢病情突然加剧出现危及生命的状态。其诱因主要有感染、精神刺激、劳累、手术等。临床表现为多系统、多脏器功能障碍。典型的甲亢危象:体温升高(38.5~41℃),皮肤潮红、大汗淋漓,甚至虚脱;食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、体重下降、脱水;心悸、气短、心率增快(120~180次/分以上),可有心律失常、心衰及休克,烦躁不安。淡漠型甲亢危象表现为淡漠、嗜睡、无力、消瘦甚至恶病质,体温稍高,脉率稍快,脉压差小,可有心衰、谵妄、昏迷。

  • [单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫,麻醉应选择()。
  • 正确答案 :D
  • 气管内麻醉

  • 解析:对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者,应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管,而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此,对于甲状腺巨大肿块和(或)术前X线证实有气管压迫的患者,应选择全身麻醉。

  • [单选题]库欣综合征(糖皮质激素分泌过多)的症状和体征不包括()。
  • 正确答案 :D
  • 血容量降低

  • 解析:库欣综合征是指由于体内皮质醇过多而产生的临床症候群。表现为肥胖,脂肪呈向心性分布,满月脸,多血质,胸、腹、颈、背脂肪增厚,对感染抵抗力减弱;骨质疏松,易造成脊椎压缩性骨折;血压升高。

  • [单选题]下列叙述中,不符合肾上腺皮质癌表现的是()。
  • 正确答案 :D
  • 常无低血钾性碱中毒

  • 解析:肾上腺皮质癌因分泌过多的皮质醇而有重度的Cushing综合征表现,常伴显著高血压、低血钾和低血钾性碱中毒。

  • [单选题]在制订Cushing病的治疗方案时,应首选的治疗方法是()。
  • 正确答案 :A
  • 经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • 解析:约80%的Cushing病患者的垂体病变为ACTH微腺瘤,经蝶窦切除微腺瘤为首选疗法。如经蝶窦手术未能发现并除垂体微腺瘤,或因某种原因不能作垂体手术,则对病情严重者可作一侧肾上腺全切,另一侧肾上腺全切除术,术后行激素替代治疗和垂体放疗。垂体大腺瘤患者较少,可行开颅手术,术后辅以放射治疗。溴隐亭、赛庚啶治疗可作为辅助治疗。

  • [单选题]确诊Addison病最具诊断价值的实验是()。
  • 正确答案 :D
  • ACTH兴奋试验

  • 解析:Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退,主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此,给予ACTH刺激,理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素,可以反映皮质的贮备功能,此为ACTH兴奋试验,是最具鉴别诊断价值的,故选D。

  • [单选题]患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。
  • 正确答案 :

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