正确答案: B

心电图运动负荷试验

题目：男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）

解析：诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。心电图运动负荷试验应用价值：①对无症状者筛选有无隐性冠心病；②估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗；③测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常（）

肌红蛋白

解析：急性心肌梗死发病后，血中肌红蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出现均早。

[单选题]对于诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是（）

心包摩擦音

解析：诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是心包摩擦音。

[单选题]女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。体检：梨型心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用（）

二尖瓣分离术

解析：该例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

[单选题]某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）

酚妥拉明

解析：酚妥拉明可治疗外周血管痉挛性疾病；可用于高血压危象治疗；可用于治疗充血性心脏病所致的心力衰竭。可用于肾上腺嗜铬细胞瘤所致的高血压。

[单选题]假性动脉瘤为（）

血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张

[单选题]男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次／分，心律规整，无杂音，心界正常，首选（）

刺激迷走神经方法

[单选题]女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U．最可能诊断为（）

正后壁心肌梗死

[单选题]女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。

[单选题]男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。