正确答案: A

静注利多卡因

题目：男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

解析：肺部湿性啰音是慢性左心衰竭的体征，由于毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，随着病情的加重，肺部啰音会从局限于肺底部直至全肺，侧卧位时下垂的一侧啰音较多。此患者停用洋地黄药物后，双肺底部湿啰音增多说明病情由急性左心衰竭已经逐渐转为慢性左心衰竭，而频发的多源室性早搏。利多卡因可用于治疗心律失常。胺碘酮静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。普罗帕酮适用于预防或治疗室性或室上性异位搏动，室性或室上性心动过速，预激综合征，电转复律后室颤发作等，对冠心病、高血压所引起的心律失常有较好的疗效。普鲁卡因胺适用于阵发性心动过速、频发早搏（对室性早搏疗效较好）、心房颤动和心房扑动，常与奎尼丁交替使用，同时会引起血压下降，发生虚脱。维拉帕米静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。所以首选利多卡因。故正确答案为A。

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