[单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中,不正确的是()
正确答案 :B
结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
解析:春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的,临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型,和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒,提示局部有变应性反应发生,是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误,因此该题的选项为B。
[多选题]沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括()
正确答案 :ABE
病原体不同
病变部位不同
有无角膜血管翳
解析:沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致,包涵体性结膜炎的病原体是D~K型沙眼衣原体。二者均可有结膜滤泡、乳头增生,但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜,包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著,二者均可有结膜瘢痕形成,但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。
[单选题]患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
正确答案 :
解析:患者发病后3周,角膜上皮下浸润加剧,是流行性角结膜的重要临床特点,其发生原因可能是病毒抗原引发了局部的抗原抗体反应,如不进行治疗,可形成角膜点状混浊,严重者影响视力,因此可使用局部用激素进行免疫抑制治疗,但同时必须联合使用抗病毒药物抑制病毒的复制。因此第三问的正确答案应选择D。
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