正确答案: A
洋地黄
题目:女性,45岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
解析:1.阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
2.洋地黄作用机制可减慢房室传导,提高蒲肯野纤维自律性,因此洋地黄中毒时会出现房室传导阻滞和室早。
3.室扑或室颤为危及生命的心律失常,故应及时电复律。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是
美托洛尔
解析:β受体阻滞剂(美托洛尔)适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,D正确。吲达帕胺、卡托普利、哌唑嗪、尼群地平有降压作用但无减慢心率的作用,ABCE错误。
[单选题]女性,60岁。高热20天,咳黄脓痰1周,痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影,内有液平
支气管扩张
解析:1.肺结核青年好发,除咳嗽外,可有低热等结核中毒症状。胸片检查结核球好发上叶尖后段和下叶背段,边缘整齐,密度不均,周围可见卫星灶。2.年龄在40岁以上的重度吸烟者,出现刺激性咳嗽、咯血,胸片显示块影,呈分叶状,边缘有毛刺,应首先考虑肺癌。3.高热2周后咳黄脓痰,胸片示类圆形病灶,内有液平,是肺脓肿的临床特点。