正确答案: A

凝血酶时间延长

题目:DIC患者在继发性纤溶亢进期()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]支持导管相关性感染的实验学检查是()
  • 以上均是


  • [单选题]患者,女性,30岁。因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()
  • 环甲膜穿刺给氧

  • 解析:本例患者是喉头水肿,上气道梗阻,气管内插管有一定的难度并需要时间,而环甲膜穿刺给氧是最合适的抢救方法。

  • [单选题]患者,男性,52岁。体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,最适宜的药物治疗是()
  • 立即用去甲肾上腺素

  • 解析:患者肺栓塞致左心回心血量减少,心排出量减少,出现低血压,故首先要用缩血管药保证心脑血供,结合强心及升压的药物是其治疗的首选,如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低,并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外,虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的,但对于一个低血压的患者,单独使用多巴酚丁胺是不适当的,故选D。

  • [单选题]患者,男性,37岁。4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,术后体温一直在39℃以上,腹壁可及波动感明显的肿块,B超提示腹腔局部脓肿,下述关于引流和灌注处理描述不当的是()
  • 切开引流,为彻底引流,负压越大越好

  • 解析:对腹腔灌洗时应注意保持导管通畅和适当负压,谨防灌洗导管相关性脏器损伤;使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素,谨防高血糖症;高渗性灌洗液可导致腹腔渗液增加和水、电解质紊乱;大量灌洗时可引起白蛋白丢失,应适当补充白蛋白。

  • [单选题]胎儿38+2周,因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现:无呼吸,心率80次/分,躯干红,肢体发绀,四肢松弛,对吸痰等刺激无反应。

  • [单选题]患者,男性,72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他汀钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。

  • [单选题]患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。

  • [单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括()。
  • 非手术保守治疗

  • 解析:第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗,48小时后症状无明显缓解,腹腔感染依然持续或复发。其治疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定外,强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。

  • [单选题]危重患者的院外转运注意事项错误的是()。
  • 速度越快越好

  • 解析:院外转运时要求适当的速度,不能因为一味地追求速度而忽略患者的监测和仪器的配备。

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