正确答案: B

颞下颌关节强直

题目：14岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。该病最可能的诊断是（）。

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[单选题]患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是（）。

关节囊扩张伴关节盘附着松弛

解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛是由翼外肌亢进发展所致，主要症状与翼外肌亢进相似，造影片可证实关节囊扩张和关节盘附着松弛，故选B。关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口初、闭口末。与此患者的描述相符，所以C错，故此题选B。

[单选题]下列对进入上颌窦内的牙根描述错误的是（）。

因受入路限制，翻瓣去骨法仅适用于进入的颊根

解析：翻瓣去骨法适用于所有进入断根。如为腭根进入，在去除颊侧骨板后，再去除牙槽中隔，扩大牙槽窝底。

[单选题]一严重颧骨复合体损伤的患者，不会出现下列哪种症状（）。

脑脊液漏

解析：颧骨复合体损伤可能导致眶下神经受损出现眶下区麻木，可能累及眼外肌导致局部水肿而出现复视，骨折段向内移位阻碍冠突运动出现开口受限。

[单选题]患者男性，35岁。近中中位阻生，远中颈部可疑龋坏。现拟拔除。如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛，检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是（）。

咽颊前间隙感染