正确答案: A

胃癌

题目：患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）

解析：胃癌最早出现的症状是上腹疼，同时伴有纳差，厌食，体重下降，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。查体可无明显体征，进展期则可在上腹部可扪及肿块，有压痛。故应首先考虑胃癌，应用胃镜确诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）

[单选题]下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是（）

[单选题]有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选的药物是（）

阿托品

解析：有机磷中毒所致的肺水肿是由于呼吸道分泌物增多，腺体分泌过多导致，使用阿托品可抑制腺体的分泌，达到治疗作用。

[单选题]2型糖尿病的主要病因及发病机制是（）

胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷

[单选题]患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）

解析：左心衰竭以肺循环淤血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现；右心衰竭以体循环淤血为主，患者出现纳差，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右心衰竭的特点。

[单选题]一线抗结核药为（）

利福平

解析：感染性心内膜炎的Duke诊断标准：凡符合2项主要诊断标准，或1项主要诊断标准和3项次要诊断标准，或5项次要诊断标准可确诊感染性心内膜炎。 主要诊断标准：①两次血培养阳性，而且病原菌完全一致，为典型的感染性心内膜炎致病菌；②超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。 次要标准：①基础心脏病或静脉滥用药物史；②发热，体温>38℃；③血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜瘀点以及Janeway损害；④免疫反应：肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑及类风湿因子阳性；⑤血培养阳性，但不符合主要诊断标准；⑥超声心动图发现符合感染性心内膜炎，但不符合主要诊断标准。

[单选题]成人最常见的癫痫发作类型是（）

A.复杂部分性发作B.全面性强制阵挛发作C.全面性失神发作D.单纯部分性发作E.Jackson发作

[单选题]慢性粒细胞白血病的特点是（）

解析：慢性粒细胞白血病的特点是：白细胞明显增多，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。急性白血病的特点是骨髓中有核细胞增多,以原始细胞为主。

[单选题]肝硬化门静脉高压时会出现（）

脾肿大