正确答案:
题目:女性.65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。
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[单选题]Chareot三联征是()
腹痛、寒战发热、黄疸
解析:Charcot三联征是胆道感染的特殊征象,只有在胆管结石合并感染时才出现。如果只有结石而没有胆管炎症,不会出现此三联征。Charcot三联征的出现是因为胆道梗阻,在梗阻的基础上出现胆道感染,胆道内压力的增加,使感染的胆汁逆流入血,导致脓毒症。因此出现胆道疾病的腹痛、梗阻造成的黄疸、脓毒症造成的寒战发热,三者同时出现。A中的"包块"并非胆道梗阻和感染所特有。B中缺乏胆道梗阻出现的黄疸,不能说明梗阻的存在。"昏迷"是颅脑疾病的表现,并非胆道疾病特有。"休克"说明病情的严重,可以出现在任何的严重疾病中。E中缺乏"寒战发热",不能反映出胆道存在感染,所以不能作为胆道感染的征象。
[单选题]男,45岁。呕鲜血2小时入院,对诊断最有意义的是()
食管下段静脉曲张