[单选题]患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）

正确答案 ：C

伤寒并发肠穿孔

解析：患者腹膜炎诊断明确，分析其原因：患者3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退。恢复期时（第3周）突然出现腹部剧痛，腹膜炎表现，而伤寒肠穿孔多发生在病程第2～3周，且该患者应用抗生素有效，所以考虑伤寒并发肠穿孔可能性大。阿米巴痢疾并发肠穿孔经过缓慢，常无剧烈的腹痛，而表现为进行性腹胀，且腹膜刺激征比较局限。另外，阿米巴痢疾患者多无发热，而间断腹泻，与该患者不符。急性阑尾炎起病急，病程短，一般不会到3周，且多表现为转移性右下腹痛，与该患者的临床表现不符，所以不考虑急性阑尾炎穿孔。肝炎患者很少并发原发性腹膜炎。急性血吸虫感染程度比较重，可以表现为高热，且可发热2～3周，危重患者也可有腹胀、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸虫多伴有腹泻，一般每日3～5次，个别可达10余次。腹痛一般不会很突然，很剧烈。所以急性血吸虫并发腹膜炎也不考虑。

[单选题]乙型肝炎发病的时间分布是（）

正确答案 ：E

无季节高峰

解析：此题考查关于乙型肝炎流行特征的内容。乙型肝炎呈世界范围流行，乙型肝炎发病无明显的季节性。所以本题选E。

[单选题]关于抗-HAVIgG的论述不正确的是（）

正确答案 ：A

可作为早期诊断的标志

解析：此题属病毒性肝炎的内容，考查关于甲型肝炎病毒抗体的内容。人感染HAV后，通过体液免疫反应可产生甲型肝炎病毒抗体，分为抗-HAVIgM和IgG，抗-HAVIgM出现早，一般感染后3～7周可在血液中检出，常被作为早期诊断的指标。抗-HAVIgG是中和抗体，一般在感染后3～11个月达高峰，然后逐渐下降，但可以持续多年甚至终生，常被作为HAV既往感染的指标，是获得免疫力的标志。因此，答案A错误，符合题意，为最佳选项。

[单选题]某传染病的最短潜伏期为8天，最长潜伏期为22天，平均潜伏期为14天，症状期为21天，恢复期为30天，试问该病的检疫期限为（）

正确答案 ：B

22天

解析：此题属传染病流行病学的内容，主要考查潜伏期的流行病学意义及用途。根据潜伏期的长短可以确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般以平均潜伏期加1～2天，危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验或检疫。故本题正确选项只有答案B。

[单选题]以下说法不正确的是（）

正确答案 ：E

匹配因素越多越好

解析：此题是理解判断题，考查考生对匹配的理解。一般来说，对某一因素进行匹配可以消除掉该因素的可能混杂作用，提高统计效率，但同时也失掉了对这一因素进行分析的机会，既不能分析其作为研究疾病的危险因素的作用，也不能分析该因素与其他因素间的交互作用，造成信息丢失。由此可见，通过匹配我们可获得效率但又会丢失信息，若所选匹配因素越多，丢失的信息亦越多。因此，匹配因素不宜太多，一般认为，以只列入主要的、明显的混杂因素为宜。

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