正确答案: C

肝硬化

题目：患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）

解析：患者面部蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹水提示肝硬化，而且肝硬化后可引起胃底食管静脉曲张而破裂出血，引起黑便。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义（）

胆固醇及甘油三酯

解析：患者考虑为冠心病心绞痛，血脂是冠心病高发因素，应查血脂。

[单选题]关于肠胃型和蠕动波不正确的是（）

严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致

[单选题]粪便中查到巨噬细胞，多见于（）

解析：阿米巴痢疾粪便中可检到吞噬红细胞的阿米巴滋养体；细菌性痢疾大便镜检可见红细胞、脓细胞、巨噬细胞；急性胃肠炎大便可见白细胞；血吸虫大便可见虫卵和毛蚴；霍乱大便可见红细胞和白细胞。

[单选题]慢性心力衰竭患者发热的机制是（）

皮肤散热减少

[单选题]患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是（）

腰椎间盘突出

[单选题]白血病会怎样（）

胸骨压痛

解析：考点：1．桶状胸指胸廓的前后径增大，与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形；肋间隙增宽，有时饱满；腹上角呈钝角，胸椎后凸。见于阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作患者。佝偻病胸表现为胸骨特别是胸骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷，胸廓前后径增大，横径缩小，胸部上、下长度较短，形似鸡胸；有时佝偻病患者肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状，在胸骨两侧排列成串珠状。扁平胸指胸廓扁平，前后径短于横径的一半。2．皮下气肿是由肺、气管、胸膜受伤或病变后，气体逸出并存积于皮下所致；单侧胸廓膨隆多伴有肋间隙增宽，若同时有呼吸运动受限，气管、心脏向健侧移位者，见于一侧大量胸腔积液、气胸、液气胸、胸内巨大肿物等；胸骨压痛、叩痛见于白血病。3．上腔静脉梗阻时，胸壁静脉曲张的血流方向自上而下，下腔静脉受阻时，静脉血流自下向上；胸壁压痛见于胸壁、肋骨、神经的炎症、外伤、肿瘤浸润。4．乳房检查顺序为先健侧后病侧，按内上、外上、外下、内下、中央的顺序。乳房肿块见于乳腺癌、纤维瘤、囊性增生、结核、慢性脓肿、乳管堵塞等。恶性肿块形状不规则、表面不光滑、边界不清、质坚硬，晚期可与皮肤及深部组织粘连，尚可有"橘皮样变"、乳头内陷及血性分泌物。

[单选题]多侵犯第1、2肋软骨的疾病是哪个（）

非化脓性肋软骨炎

[单选题]呼吸困难伴昏迷多见于（）

糖尿病酮症酸中毒