[单选题]成人失血1000~1300ml(20%~25%),首先考虑输入()。
正确答案 :E
晶体液
解析:凡一次失血量达总血量的10%~20%时,应根据有无血容量不足的临床症状以及其严重程度,选择治疗方案:病人心率加快,出现体位性低血压,但HCT常无改变,此时输入适量晶体液。若出血量达20%时,可出现HCT下降,此时除了输入晶体液之外还应输入浓缩红细胞提高携氧能力。原则上失血量在30%以下时,不输全血。
[单选题]男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断()。
正确答案 :C
发热反应
解析:发热反应多由致热原引起,先有怕冷或寒战,随后高热及头痛,血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg,症状很快缓解。
[单选题]关于肠内营养的描述,下列哪项不合适()。
正确答案 :A
为方便使用,应一次大量推注营养液
[单选题]下列关于浓缩红细胞错误的是()。
正确答案 :E
体重70kg的成人,每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%~5%
解析:体重70kg的成人,每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高2%~3%。
[单选题]对于贫血患者需要多次输血者,应选择()。
正确答案 :C
浓缩红细胞
解析:对于贫血患者多次输血应选择C,输血目的主要是补充红细胞,纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。
[单选题]怀疑输血引起细菌污染反应时,最简单而快速的诊断方法是()。
正确答案 :D
取供者余血直接涂片检查
[单选题]输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关()。
正确答案 :B
淋巴细胞
解析:是由于输入有活性的淋巴细胞在受者体内增殖,对其组织起反应所致。预防:可以选用照射红细胞,用γ射线照射可以灭活有活性的淋巴细胞。
[单选题]下列哪项不属于凝血功能的检测指标()。
正确答案 :C
肌酐、尿素氮
解析:肌酐、尿素氮是反映肾功能的指标。
[单选题]输血反应不包括()
正确答案 :C
血液中毒
[单选题]男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()。
正确答案 :B
疟疾
解析:疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,主要由按蚊叮咬传播,也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继以大汗后缓解,常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表现选B。
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