正确答案:

题目：男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]猝死最常发生于（）

冠心病

[单选题]女。58岁，近半年自觉心前区阵发性疼痛。常在休息或是清晨时候发作。持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时候。心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为（）

变异性心绞痛

解析：变异性心绞痛的发病特点如下：①心绞痛发作与活动量无明显关系，多发生于休息时，偶发生于一般日常活动时。②清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。③疼痛剧烈。④发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及邻近两个以上的导联。⑤含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解，且钙拮抗剂效果相对较好。故选D。

[多选题]以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）

可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用

主要不良反应为头痛，下肢水肿

降压作用起效迅速而强力

降压疗效的个体差异性较小

[多选题]动脉粥样硬化次要危险因素有（）

性情急躁

西方的饮食方式

遗传因素

肥胖

从事体力活动少

[多选题]心绞痛发作时可发生的变化有（）

左心室收缩压下降

心搏量和心排出量减低

左心室舒张末期压和血容量增加

左心室收缩力降低

左心室射血速度减慢