正确答案: B

2分,低中危

题目:患者男,40岁,发现左下颌牙龈肿物两个月。 患者于2个月前发现左下颌牙龈肿物,约1cm×1cm,一个月内迅速增大至5cm×5cm,1个月前至外院就诊,鼻窦CT示:右侧颅颈交界区、寰椎右侧、左侧下颌骨体两侧、左侧上颌窦多发占位性病变。左下颌牙龈肿物活检示:弥漫大B细胞淋巴瘤。主要免疫组化结果:CD20(3+),CD3(-),Bc12(1+),CD10(-),MUM1(2+),Bcl-6(+),Ki-67%(80%+)。10天前于医院查CT示:腹膜后、右侧髂血管旁至骶前多处淋巴结肿大,部分融合呈软组织肿物,胰头区大者约4.3cm×6.4cm,骶前大者约6.7cm×7.1cm,符合淋巴瘤侵犯。右侧肝肾间隙可见一1.8cm×2.0cm结节,亦考虑淋巴瘤侵犯。右侧心包可见不规则软组织影,约1.8cm×3.3cm,右心房受压改变,考虑淋巴瘤侵犯心包可能大。患者一般情况可,无盗汗,无发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,近3个月体重减轻14kg(三个月前体重80kg)。 否认肝炎结核等传染病病史,否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。否认吸烟饮酒史。 查体:体温:36.2℃,脉搏:78次/分,呼吸:17次/分,血压:120/70mmHg。无全身皮肤黏膜黄染,无出血点。左下颌处可见一约5cm×5cm肿物,质韧,无压痛,无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。心肺腹查体未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化LDH:124U/L。骨髓穿刺涂片:正常。乙肝五项:阴性。

解析:3.IPI评分是由5个独立影响预后的因素来评分,5个独立因素分别为年龄(≤60岁或>60岁)、分期(Ⅰ-Ⅱ期或Ⅲ-Ⅳ期)、结外累及部位的数目(≤1或>1)、行为状态ECOG评分(0~1或≥2)、血清LDH水平(≤正常上限或>正常上限),每个因素的后一项(年龄>60岁、分期Ⅲ-Ⅳ期、结外累及部位的数目>1、行为状态ECOG评分≥2、血清LDH水平>正常上限)为不良因素,根据不良预后因素的数目可以把侵袭性淋巴瘤患者分为低危0或1,低中危2,高中危3,高危4或5。此患者多个结外受累2个,分期Ⅳ期,因此IPI评分2分,中低危。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为 ( )
  • 手术治疗


  • [单选题]哪种因素可能与肾癌的预后无关 ( )
  • 肾盂受侵


  • [单选题]以下不是肿瘤患者营养不良的原因是
  • 功能锻炼导致消耗增加


  • [单选题]F-FDGPET肿瘤显像时,通常确定病灶是否为恶性病变的标准化摄取值(SUV)参考值是
  • SUV≥2.5

  • 解析:F-FDGPET肿瘤显像时,通常以标准化摄取值(SUV)≥2.5作为衡量病灶是否为恶性病变的重要标准,故C为正确答案。

  • [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
  • 湿邪


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